Takrólímus | 104987-11-3

Takrólímus, einnig þekkt undir vöruheitinu Prograf meðal annarra, er öflugt ónæmisbælandi lyf sem aðallega er notað við líffæraígræðslu til að koma í veg fyrir höfnun.

Verkunarháttur: Takrólímus virkar með því að hindra calcineurin, próteinfosfatasa sem gegnir mikilvægu hlutverki í virkjun T-eitilfrumna, sem eru ónæmisfrumur sem taka þátt í höfnun ígræðslu. Með því að hamla calcineurin hindrar takrólímus framleiðslu bólgueyðandi frumudrepna og kemur í veg fyrir virkjun T-frumna og bælir þar með ónæmissvörun gegn ígrædda líffærinu.

Ábendingar: Takrólímus er ætlað til að fyrirbyggja höfnun líffæra hjá sjúklingum sem fá ósamgena lifra-, nýrna- eða hjartaígræðslu. Það er oft notað í samsettri meðferð með öðrum ónæmisbælandi lyfjum eins og barksterum og mycophenolate mofetil.

Lyfjagjöf: Takrólímus er venjulega gefið til inntöku í formi hylkja eða mixtúru. Það má einnig gefa í bláæð við ákveðnar klínískar aðstæður, svo sem strax eftir ígræðslu.

Eftirlit: Vegna þröngs lækningastuðuls og breytileika í frásogi þarf takrólímus að fylgjast vel með blóðþéttni til að tryggja lækningalega virkni en lágmarka hættuna á eiturverkunum. Eftirlit með lækningalyfjum felur í sér reglubundna mælingu á styrk takrólímus í blóði og aðlögun skammts út frá þessum styrkjum.

Aukaverkanir: Algengar aukaverkanir takrólímus eru eiturverkanir á nýru, taugaeitrun, háþrýsting, blóðsykurshækkun, meltingarfæratruflanir og aukið næmi fyrir sýkingum. Langtímanotkun takrólímus getur einnig aukið hættuna á að fá ákveðna illkynja sjúkdóma, einkum húðkrabbamein og eitilæxli.

Lyfjamilliverkanir: Takrólímus umbrotnar fyrst og fremst fyrir tilstilli cýtókróm P450 ensímkerfisins, sérstaklega CYP3A4 og CYP3A5. Þess vegna geta lyf sem örva eða hamla þessum ensímum haft áhrif á takrólímusmagn í líkamanum, sem gæti leitt til meðferðarbrests eða eiturverkana.

Sérstök atriði: Skammtar takrólímus krefjast einstaklingsmiðunar á grundvelli þátta eins og aldurs sjúklings, líkamsþyngdar, nýrnastarfsemi, samhliða lyfjagjöf og tilvist samfara sjúkdóma. Náið eftirlit og regluleg eftirfylgni með heilbrigðisstarfsmönnum er nauðsynleg til að hámarka meðferð og lágmarka aukaverkanir.